题目内容

男性，60岁，乘车途中不幸车祸即来院急诊，拟诊为肠穿孔。最合适的体征是

A. 右上腹皮肤挫伤
B. 右上腹疼痛明显固定，无腹膜刺激症，右腰压痛
C. 腹部体征相对较轻，而全身情况不断恶化
D. 直肠指检在骶前可触及捻发音
E. 双腰部皮下有大片瘀斑

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男性，62岁，乘车途中腹部不幸被车门挤压，1小时后腹痛逐加重，伴呕吐，吐出胃内容物，无血。体格检查:血压14/10kPa，脉搏110次/分，腹平，左中腹壁皮下瘀斑，全腹压痛，伴肌紧张及轻度反跳痛。此时最合适的辅助检查是

A. 腹部B型超声波检查
B. 腹部X线立位平片
C. 诊断性腹穿
D. 腹部X线透视
E. 留院观察

男性，62岁，乘车途中腹部不幸被车门挤压，1小时后腹痛逐加重，伴呕吐，吐出胃内容物，无血。体格检查:血压14/10kPa，脉搏110次/分，腹平，左中腹壁皮下瘀斑，全腹压痛，伴肌紧张及轻度反跳痛。根据病史，体格检查及检查结果，拟诊为

A. 腹壁损伤
B. 脾破裂
C. 胃损伤伴破裂
D. 肝破裂
E. 肠系膜损伤

女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血压8/5.3KPa，脉搏110次/分，体温37.8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是

A. 左侧结肠破裂
B. 脾破裂
C. 肝破裂
D. 胃破裂
E. 上段小肠破裂出血

女，31岁。因车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。为了排除腹内脏器损伤最简单可靠的检查是

A. 血常规
B. X线
C. 腹腔穿刺
D. B超
E. CT