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女,26岁,擦窗户时不慎自三楼坠下,左侧身体着地,被立即送往医院,查体:血压8/5.3KPa,脉搏110次/分,体温37.8℃,面色苍白,唇干,色淡,腹胀,腹痛,触诊柔韧感,全腹肌紧张,压病,以上腹部为甚,诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液,则最可能的诊断是

A. 左侧结肠破裂
B. 脾破裂
C. 肝破裂
D. 胃破裂
E. 上段小肠破裂出血

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女,31岁。因车祸致伤。查体:骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛、腹肌紧张。为了排除腹内脏器损伤最简单可靠的检查是

A. 血常规
B. X线
C. 腹腔穿刺
D. B超
E. CT

女性,17岁,胸前被撞伤,并处于休克状态,经输液等抗休克治疗后,病情很快好转。X线检查可见左第9、10前肋骨折。2天后又发生休克。最有可能引起休克的原因是

A. 气胸
B. 肝破裂
C. 脾破裂
D. 胃破裂
E. 肠破裂

女性,22岁,从未停稳的汽车上跳下,跌倒,左腰部受伤,感腹痛而来院急诊。腹穿未抽到任何液体,留院观察,次日行走如常,在清理物品准备出院时突然晕倒,面色苍白,脉搏快弱。此时可能性最大的诊断是

A. 宫外孕破裂
B. 迟发性脾破裂
C. 左肾挫裂伤
D. 肠扭转肠绞窄
E. 慢性阑尾炎急性发作

女性,22岁,骑自行车不慎被汽车撞倒半小时来院急诊,诉腹痛。体格检查:腹平,全腹均有压痛,伴轻度肌紧张及反跳痛,腹穿抽到不凝固血液。此时应诊断为

A. 误穿入腹内血管
B. 实质性脏器破裂
C. 腹膜后血肿
D. 空腔脏器破裂
E. 肠系膜血肿

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