患者,女,25岁。暴饮暴食后心窝部突然疼痛,伴恶心呕吐两天,皮肤无黄染。体温38.6℃,脉搏88次/min,血压为98/70mmHg。左上腹压痛,轻度肌紧张,白细胞15×109/L,血淀粉酶↑,尿淀粉酶↑↑。下列处理措施正确的是:
A. 半流食,针刺疗法
B. 半流食,解痉,助消化药
C. 使用大剂量肾上腺皮质激素
D. 禁食补液,解痉,镇痛,抑肽酶,抗生素注射
E. 急诊手术治疗
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患者,男,48岁。因急性坏死性胰腺炎,手术清除胰腺及周围坏死组织。术后第10天适宜的饮食是:
A. 完全胃肠外营养
B. 高蛋白饮食
C. 普通饮食
D. 高脂半流质
E. 经空肠造瘘管行肠内营养支持
患者,女,54岁。胆源性胰腺炎发作数次,对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是:
A. 注意饮食卫生
B. 服用抗生素
C. 经常服用消化酶
D. 治疗胆道疾病
E. 控制血糖
患者,男,50岁。饱餐后出现上腹部持续性疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院搜集资料时,应格外注意与病情密切相关的信息是:
A. 父亲因心脏病去世
B. 平时喜欢素食
C. 每日饮酒500ml
D. 不喜欢活动
E. 有阑尾炎手术史
患者,男,28岁。暴饮暴食后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品无效。查体:脉搏130次/分,血压82/53mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为主,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查:白细胞1.2×109 /L,血清淀粉酶4100U/L,血钙1.5mmol/L。首先考虑诊断为:
A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻