患者，男，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，体型消瘦，体格检查时最可能的发现是 ( )
A. 腹部包块
B. 贫血貌
C. 腹部有胃型及蠕动波
D. 可触及右锁骨上淋巴结肿大
E. 直肠指检直肠前窝可触及肿块
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33.患者，男，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，体型消瘦， 哪项检查能明确诊断 ( )
A. 钡餐
B超
CT
D. 胃镜
E. MRI
患者，男，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来诊，查体：腹平，全腹压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小，此时的诊断应考虑为 ( )
A. 急性胰腺炎
B. 急性机械性肠梗阻
C. 急性阑尾穿孔
D. 消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
E. 胆道蛔虫
患者，男，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来诊，查体：腹平，全腹压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小，患者肠鸣音消失的原因是 ( )
A. 肠坏死
B. 机械性肠梗阻
C. 肠运动障碍
D. 腹部疼痛而不敢腹式呼吸
E. 炎症刺激而导致肠麻痹
患者，男，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来诊，查体：腹平，全腹压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小，为明确诊断，下一步应完善 ( )
A. 心电图
B. 腹部超声
C. 腹部X线片
D. 胃镜
E. 血常规
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