题目内容

下列有关肝性脑病的神经精神症状的描述，哪项是错误的？

A. 发病早期就出现昏迷表现，故临床上常称肝昏迷
B. 一期出现轻微性格和行为改变
C. 二期伴随有行为异常及明显的人格障碍
D. 三期出现昏睡但可唤醒
E. 最后阶段可出现昏迷

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患者，男性，65岁，反复上腹部不适10余年，自服“胃乐宁”可缓解，1个月来症状加重伴恶心、呕吐、腹胀入院。40余年饮酒史，每日约一斤。查体：T 37℃，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，慢性病容，皮肤、巩膜中度黄染，腹部膨隆，肝脾肿大，腹水征阳性。该患者出现腹水的原因不包括以下哪点

A. 门脉高压
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 钠水潴留
D. 血糖降低
E. 淋巴回流不足

女性患者，68岁，肝硬化病史10余年，因腹泻发生昏迷，急诊入院，入院诊断为肝性脑病。其可能的发病机制包括以下哪些?

A. 氨中毒学说
B. 假性神经递质学说
C. 氨基酸失衡学说
D. GABA学说
E. 以上都是

女性患者，59岁，有慢性肝炎病史，近一周出现精神错乱伴少尿、腹泻，查体：躁动不安，口有臭味，心肺阴性，腹部膨隆，腹水征阳性，扑翼样震颤。该患者诊断首先考虑：

A. 肝性脑病
B. 肾性脑病
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 尿毒症
E. 药物中毒

上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是

A. 引起失血性休克
B. 脑组织缺血缺氧
C. 经肠道细菌作用而产生氨
D. 血液中GABA增加
E. 破坏血脑屏障，假性神经递质入脑