男性，56岁，因右上腹绞痛伴寒战、高热1天入院。以往有胆囊切除史。体格检查:中上腹压痛，无肌紧张，体温40℃，神志淡漠，血压10/6kPa、脉搏132次/分。血白细胞28×109/L。该病人最可能的诊断是
A. 急性出血性坏死性胰腺炎
B. 肝脓肿破裂
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 肝硬化腹水伴感染
E. 壶腹部癌肿胆系感染
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女性，72岁，中上腹疼痛8小时，伴寒战高热4小时，以往曾因胆石症而行胆囊切除术。体格检查:体温39.2℃，巩膜可疑黄染，腹平，中上腹压痛明显，轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩痛明显。拟诊为
A. 急性出血性坏死性胰腺炎
B. 急性坏疽性阑尾炎
C. 急性绞窄性肠梗阻
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性消化性溃疡穿孔
男，44岁，上腹剧痛，向背部放射伴有恶心，解痉药能缓解症状
A. 急性胆囊炎
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 胸膜炎
E. 冠状动脉栓塞
男性，58岁，中上腹绞痛伴恶心，呕吐1天。寒战高热40℃，有黄疸。体格检查:巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数20×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是哪一项?
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肝脓肿
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性胃炎
女，42岁，餐后突然发生上腹疼痛，伴恶心、上腹压痛反跳痛，肠鸣音减弱，X线显示膈下无游离气体
A. 急性胆囊炎
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 胸膜炎
E. 冠状动脉栓塞
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