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男性，58岁，中上腹绞痛伴恶心，呕吐1天。寒战高热40℃，有黄疸。体格检查:巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数20×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是哪一项?

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肝脓肿
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性胃炎

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女，42岁，餐后突然发生上腹疼痛，伴恶心、上腹压痛反跳痛，肠鸣音减弱，X线显示膈下无游离气体

A. 急性胆囊炎
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 胸膜炎
E. 冠状动脉栓塞

女性，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状，查体：体温41℃，脉搏125次／分，血压10.67／8KPa，则该患者最可能的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 肝脓肿
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 急性胰腺炎
E. 胆道蛔虫症

女性，46岁，右上腹疼痛伴发热，黄疸1天。血压14/8kPa，肝区叩击痛，血白细胞数4.2×109/L，中性粒细胞0.94，B型超声波示胆总管1.8cm。其诊断为

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆管炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 胆道蛔虫症

女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛，经用药后缓解。如果这病人突发右上腹痛，寒战，高热39℃。体格检查:巩膜黄染，神软，血压8/6kPa，脉搏140次/分，中上腹压痛。最可能的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 胆囊穿孔腹膜炎
C. 门静脉炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 感染性休克