女性,49岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛,经用药后缓解。如果这病人突发右上腹痛,寒战,高热39℃。体格检查:巩膜黄染,神软,血压8/6kPa,脉搏140次/分,中上腹压痛。最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 胆囊穿孔腹膜炎
C. 门静脉炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 感染性休克
查看答案
女性,55岁,急性腹痛3天。体格检查:体温39℃,胆囊肿大,有压痛,血清胆红素85μmol/L,白细胞数23×109/L,中性粒细胞0.90。最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 胆总管结石,合并化脓性胆管炎
C. 急性胰腺炎
D. 胆道蛔虫症
E. 肝脓肿
女性,65岁,以往经常有右上腹隐痛不适,向右肩放射,进食油腻食物后加重。2天前出现右上腹持续性疼痛,伴畏寒、发热。体格检查:体温38.1℃,巩膜无黄染,腹平软,右上腹压痛及反跳痛,Morphy征阳性。
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性阑尾炎
D. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
E. 急性机械性小肠梗阻
女性48岁,午饭后 6小时,突发右上腹阵发性剧烈绞痛,放射右肩及后背部,伴恶心。继而出现持续性胀痛,阵发性加剧。既往有类似发作史四次。于病后12小时入院。查体:肥胖体型,急性痛苦面容,体温39.2℃,未见黄疸,心肺无异征,右上腹部胆区腹肌紧张,明显压痛和反跳痛,墨菲氏征强阳性。白细胞计数18000/mm3中性98%,2年前曾经口服胆囊造影,胆囊未显影,平片亦未发现有结石阴影,诊断为
A. 急性胆囊炎
B. 慢性胆囊炎急性发作
C. 胆管蛔虫症
D. 胆石症
E. 十二指肠溃疡穿孔
夏科氏三联征常出现于下列哪种疾病
A. 急性胆囊炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胆管蛔虫症
D. 胆总管结石急性发作
E. 肝内胆管结石