女性,65岁,以往经常有右上腹隐痛不适,向右肩放射,进食油腻食物后加重。2天前出现右上腹持续性疼痛,伴畏寒、发热。体格检查:体温38.1℃,巩膜无黄染,腹平软,右上腹压痛及反跳痛,Morphy征阳性。
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性阑尾炎
D. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
E. 急性机械性小肠梗阻
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女性48岁,午饭后 6小时,突发右上腹阵发性剧烈绞痛,放射右肩及后背部,伴恶心。继而出现持续性胀痛,阵发性加剧。既往有类似发作史四次。于病后12小时入院。查体:肥胖体型,急性痛苦面容,体温39.2℃,未见黄疸,心肺无异征,右上腹部胆区腹肌紧张,明显压痛和反跳痛,墨菲氏征强阳性。白细胞计数18000/mm3中性98%,2年前曾经口服胆囊造影,胆囊未显影,平片亦未发现有结石阴影,诊断为
A. 急性胆囊炎
B. 慢性胆囊炎急性发作
C. 胆管蛔虫症
D. 胆石症
E. 十二指肠溃疡穿孔
夏科氏三联征常出现于下列哪种疾病
A. 急性胆囊炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胆管蛔虫症
D. 胆总管结石急性发作
E. 肝内胆管结石
男性,48岁,突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛极难忍受,这次发作之后尚有残余疼痛持续2小时,早期有恶心和呕吐,体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张,脉搏加快,体温38.3℃,白细胞数15×109/L。若腹部X线平片没有发现结石,则
A. 急性胆囊炎可排除
B. 急性胰腺炎诊断成立
C. 急性胆囊炎仍然是可能的诊断
D. 肾结石肯定不存在
E. 急性阑尾炎可确诊
胆道蛔虫症可导致下列疾病,但除外
A. 急性梗阻性化脓性胆管炎
B. 胆道出血
C. 急性胰腺炎
D. 细菌性肝脓肿
E. 肝癌