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女性，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状，查体：体温41℃，脉搏125次／分，血压10.67／8KPa，则该患者最可能的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 肝脓肿
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 急性胰腺炎
E. 胆道蛔虫症

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女性，46岁，右上腹疼痛伴发热，黄疸1天。血压14/8kPa，肝区叩击痛，血白细胞数4.2×109/L，中性粒细胞0.94，B型超声波示胆总管1.8cm。其诊断为

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆管炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 胆道蛔虫症

女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛，经用药后缓解。如果这病人突发右上腹痛，寒战，高热39℃。体格检查:巩膜黄染，神软，血压8/6kPa，脉搏140次/分，中上腹压痛。最可能的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 胆囊穿孔腹膜炎
C. 门静脉炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 感染性休克

女性，55岁，急性腹痛3天。体格检查:体温39℃，胆囊肿大，有压痛，血清胆红素85μmol/L，白细胞数23×109/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 胆总管结石，合并化脓性胆管炎
C. 急性胰腺炎
D. 胆道蛔虫症
E. 肝脓肿

女性，65岁，以往经常有右上腹隐痛不适，向右肩放射，进食油腻食物后加重。2天前出现右上腹持续性疼痛，伴畏寒、发热。体格检查:体温38.1℃，巩膜无黄染，腹平软，右上腹压痛及反跳痛，Morphy征阳性。

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性阑尾炎
D. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
E. 急性机械性小肠梗阻