114.患者男,68岁,因患膀胱入院,人院时,护士主动与其交流:“您好,我是您的责任护士,有事请找我。”患者治疗多日病情不见好转,情绪低落,化疗不良反应重,护士悉心照顾.鼓励,患者深受感动,患者经治疗后即将出院,对护土的服务非常满意。患者出院时.责任护十最主要的工作是
A. 评估患者,制定随访计划
B. 保持与患者信任关系
C. 征求患者意见,寻找护理工作中问题
D. 评价护理措施
E. 向患者交代出院后的注意事项
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115.患者男,40岁。汉族,教师。以心慌.气短,疲乏为主诉入院,护士人院评估:P120次/分,BP70/46mmHg。脉搏细弱;口唇发绀,呼吸急促,患者自述纳差.便秘。此外还收集了患者的病史.家庭关系.排泄等资料以下属于患者主观资料的是
A. 心慌.气短.疲乏
B. 心慌.疲乏.口唇发绀
C. P120次/分,BP70/46mm
D. ,脉搏细弱
E. 心慌.气短.脉搏细弱
F. P120次/分.心慌.气短
116.患者男,40岁。汉族,教师。以心慌.气短,疲乏为主诉入院,护士人院评估:P120次/分,BP70/46mmHg。脉搏细弱;口唇发绀,呼吸急促,患者自述纳差.便秘。此外还收集了患者的病史.家庭关系.排泄等资料患者应该优先解决的问题是
A. 潜在并发症:心律不齐
B. 营养失调
C. 便秘
D. 语言沟通障碍
E. 低效性呼吸型态:发绀.呼吸气促
117.患者女,45岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷。为保证营养的供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管。胃管更换的时间是
A. 乳胶胃管每天更换1次,硅胶胃管每周更换1次
B. 乳胶胃管每周更换1次,硅胶胃管每月更换1次
C. 乳胶胃管每周更换1次,硅胶胃管每月更换2次
D. 乳胶胃管每周更换2次,硅胶胃管每月更换1次
E. 乳胶胃管每天更换1次,硅胶胃管每月更换2次
118.患者女,45岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷。为保证营养的供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管。为其插胃管至15cm时,应采取的护理措施是
A. 使患者头后仰便于胃管插入
B. 让患者取右侧卧位使插管顺利
C. 将患者头托起,使下颌骨靠近胸骨柄
D. 将病床床头摇起,使患者呈半坐卧位
E. 使患者头偏向护士一侧方便胃管插入