患者男,35岁。因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是
A. 皮肤完整性受损
B. 有窒息的危险
C. 语言沟通障碍
D. 营养缺乏
E. 便秘
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患者男,68岁,既往高血压病史15年,3个月前劳累后出现呼吸困难,5天前因呼吸道感染出现呼吸困难入院治疗,查体:体温38.2℃,脉博110次/分,呼吸浅快,皮肤口唇发绀。双肺底有湿啰音,该患者排列在首位的护理诊断应该是
A. 知识缺乏
B. 气体交换受损
C. 活动无耐力
D. 体温过高
E. 焦虑
患者女,70岁。现胃大部切除术后第三天,体温39.2℃.在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是
A. 遵医嘱发口服退热药
B. 开放静脉通道,输入抗生素
C. 检查血常规,看白细胞数量
D. 为患者进行温水擦浴
E. 通知营养科调整患者饮食
患者男,75岁。患慢性阻塞性肺疾病30余年,现处于疾病稳定期。在为其制订肺功能康复计划时,应是
A. 护士单独制订,强制患者执行
B. 护士单独制订,指导患者执行
C. 患者自行制订并执行
D. 患者自行制订,由护士指导执行
E. 护士与患者共同制订,护士指导患者执行
患者男,32岁。因腹痛、腹泻诊断为急性肠炎入院。护理体检:精神萎靡,T 37.2℃ ,粪便呈水样。在收集的资料中,属于主观资料的是
A. 体温37.2℃
B. 呕吐物量约300ml
C. 痛苦面容
D. 粪便稀黄,含有少量脓血
E. 腹痛
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