题目内容

162.10个月小儿,低热,睡眠不安7天,时有呕吐咳嗽,家中无结核病人。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液:外观清亮,WBC 250ⅹ106/L,N 30% ,L 70% ,潘氏试验(+),氯化物95.8mmol/L,糖1.63mmol/L。OT试验(-)。最可能的诊断是:( )

A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 中毒性脑病

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156.2个月女婴,拒食吐奶嗜睡,面色青灰,前囟紧张,脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为:( )

A. 脐部分泌物培养。
B. 血常规。
C. 脑脊液检查。
D. 血气分晰。
E. 头颅CT

个月女婴,拒食吐奶嗜睡,面色青灰,前囟紧张,脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为:( )

A. 脐部分泌物培养。
B. 血常规。
C. 脑脊液检查。
D. 血气分晰。
E. 头颅CT

个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,轻气促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿罗音,罢氏征(+),克布氏征(-)。实验室检查:PPD试验0.8 X 0.9CM,血常规:WBC 17ⅹ109/L,N66%,L34%;脑脊液:外观微混,WBC 800ⅹ106/L,N80%,L20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。,最可能的诊断( )

A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 高热惊厥
E. 中毒性脑病

个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,轻气促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿罗音,罢氏征(+),克布氏征(-)。实验室检查:PPD试验0.8 X 0.9CM,血常规:WBC 17ⅹ109/L,N66%,L34%;脑脊液:外观微混,WBC 800ⅹ106/L,N80%,L20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。患儿经抗生素治疗5天明显好转,但前囟又复隆起,头围渐大,惊厥频繁,复查脑脊液正常。诊断考虑:( )

A. 并发脑积水
B. 并发硬脑膜下积液
C. 并发中毒性脑病
D. 继发病毒性脑炎
E. 以上都不是

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