题目内容

男，32岁。右下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀烈样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫色变成紫黑色，水肿有疱。查体：局部失去弹性，皮下有捻发音，伤口处恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中，毒性最强的是

A. 胶原酶
B. 卵磷脂酶
C. 透明质酸酶
DNA酶
E. 神经氨酸酶

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男性，45岁。5天前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭。可诊断为

A. 芽孢菌性蜂窝织炎
B. 厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C. 大肠埃希菌性蜂窝织炎
D. 梭状芽孢杆菌感染
E. 变形杆菌感染

男，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线片未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为

A. 芽孢菌性蜂窝织炎
B. 厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C. 大肠埃希菌性蜂窝织炎
D. 梭状芽孢杆菌感染
E. 变形杆菌感染

男，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线片未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。治疗上不正确的是

A. 右下肢广泛、多处切开
B. 800万单位青霉素静脉注射
C. 输200ml同型新鲜血
D. 右下肢截肢
E. 高压氧疗法

男，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线片未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。出现本病的可能原因为

A. 清创不彻底
B. 患者有复合创伤
C. 未注射破伤风抗毒素（TAT）
D. 患者低蛋白血症
E. 切口包扎过紧