题目内容

胆总管远端单发1.0cm的嵌顿结石目前常用的术式是

A. 胆囊造瘘术
B. 肝内胆管空肠吻合术
C. 胆总管切开、胆总管空肠Y型吻合术
D. (Oddis)括约肌切开成形术
E. 胆总管切开、T管引流术

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女,73岁。实发腹痛伴寒战、高热5天,巩膜黄染2天。查体:T39.1℃。P104次/分,R22次/分,BP10072mmHg。上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),肝脾肝脾未触及,肠鸣音2~3次/分。血VBC16*109/L,0N.79,ATL6OU/L,AST55U/L,TBil69umol/L,DBiL61umol/L、血、尿淀粉酶正常范围。为明确诊断,首选的检查是

A. MRCP
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 腹部X线平片
ERCP

女,73岁。实发腹痛伴寒战、高热5天,巩膜黄染2天。查体:T39.1℃。P104次/分,R22次/分,BP10072mmHg。上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),肝脾肝脾未触及,肠鸣音2~3次/分。血VBC16*109/L,0N.79,ATL6OU/L,AST55U/L,TBil69umol/L,DBiL61umol/L、血、尿淀粉酶正常范围。最适宜的急症手术是

A. 胆总管探查,T形管引流术
B. 胆囊切除术
C. 手术解除肠梗阻或系膜血管梗阻
D. 胰腺坏死组织清除,腹腔引流术
E. 胆囊造瘘术

肝内胆管结石的疼痛是

A. 阵发性绞痛
B. 持续性疼痛
C. 持续性疼痛阵发性加剧
D. 持续性胀痛
E. 钻顶样绞痛

女,45岁。右上腹痛2天,2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次。查体:1373C,BP130/80rmmHg,右上腹压痛(+),Murply征阳性。血WBC14.1x10/L,N0.82。进步检查首选

A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 立位腹部X线平片
D. 磁共振胰胆管成像
ERCP