女,45岁。右上腹痛2天,2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次。查体:1373C,BP130/80rmmHg,右上腹压痛(+),Murply征阳性。血WBC14.1x10/L,N0.82。进步检查首选
A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 立位腹部X线平片
D. 磁共振胰胆管成像
ERCP
女,50岁。进餐后右上腹痛8小时,疼痛向右肩背部放射,伴恶心、呕吐。查体:T38.5C,P100次分。右上腹轻度肌紧张,有明显压痛。血WBC15x10'/L。最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 胃溃疡穿孔
E. 右肾结石
急性胆囊炎的典型体征是
A. 上腹部有压痛和反跳痛
B. Grey-Turmer征阳性
C. Murphy征阳性
D. 肝浊音界缩小
E. McBumey点有压痛和反跳痛
女,45岁。1天前进高脂饮食后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射.伴恶心呕吐,发热,体温38C。该患者最可能的诊断是
A. 肝脓肿
B. 胃溃疡穿孔
C. 急性肺栓塞
D. 急性胆囊炎
E. 急性胰腺炎