题目内容

女,45岁。1天前进高脂饮食后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射.伴恶心呕吐,发热,体温38C。该患者最可能的诊断是

A. 肝脓肿
B. 胃溃疡穿孔
C. 急性肺栓塞
D. 急性胆囊炎
E. 急性胰腺炎

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女性,48岁。突发右上腹剧烈绞痛,伴右肩背痛、恶心呕吐24小时。既往有类似发作。吃油脂食物后右上腹胀,暧气。T39.8C,P98次/分,BP140/90mmHg,无黄疸,可触及肿大胆囊,有明显腹膜刺激征,Murphy征阳性。首先考虑的诊断是

A. 十二指肠溃疡
B. 肝外胆管结石
C. 急性化脓性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性胰腺炎

女性,48岁。突发右上腹剧烈绞痛,伴右肩背痛、恶心呕吐24小时。既往有类似发作。吃油脂食物后右上腹胀,暧气。T39.8C,P98次/分,BP140/90mmHg,无黄疸,可触及肿大胆囊,有明显腹膜刺激征,Muphy征阳性。最重要的治疗方法是

A. 大剂量抗生素
B. 对症治疗
C. 禁食,输液
D. 胆囊切除术
E. 中药治疗

女性,48岁。突发右上腹剧烈绞痛,伴右肩背痛、恶心呕吐24小时。既往有类似发作。吃油脂食物后右上腹胀,暧气。T39.8C,P98次/分,BP140/90mmHg,无黄疸,可触及肿大胆囊,有明显腹膜刺激征,Muphy征阳性。若有继发性腹膜炎,最多见的致病菌是

A. 厌氧菌
B. 大肠埃希菌
C. 变形杆菌
D. 溶血性链球菌
E. 肺炎双球菌

关于急性非结石性胆囊炎的描述,正确的是

A. 易发生缺血、坏死穿孔
B. 治疗方法与结石性胆囊炎相同
C. 发病早期B超即可诊断
D. 腹痛症状易帮助诊断
E. 在急性胆囊炎中发生率最高