男性,36岁,与朋友聚餐(大量饮酒)后上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6小时送诊。体检:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。血压70/48mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白细胞20.4X10 9/L,血清淀粉酶590U/L。 下列哪项为其发病诱因 ( )
A. 暴饮暴食
B. 精神因素
C. 并发败血症
D. 甲状旁腺功能亢进
E. 胆道梗阻及胆汁逆流
查看答案
男性,36岁,与朋友聚餐(大量饮酒)后上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6小时送诊。体检:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。血压70/48mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白细胞20.4X10 9/L,血清淀粉酶590U/L。若病人术后作腹腔双套管灌洗引流,常用的冲洗液为 ( )
A. 抗菌药
B. 生理盐水
C. 硼酸水
D. 生理盐水加抗菌药
男性,35岁,酗酒2h后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部压痛、腹肌紧张、两侧腰腹部出现青紫色斑;血压70/52mmHg,脉搏120次/分。该病人最可能的诊断为 ( )
A. 急性胆管炎
B. 急性胃炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
男性,60岁,进行性黄疽2个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出现了 ( )
A. 膈下脓肿
B. 术后急性腹膜炎
C. 嵌顿性内疝
D. 胰、空肠吻合口瘘
患者,男,36岁。胆道结石反复发作多年,3小时前饮酒后出现剧烈腹痛,疼痛呈持续性进而阵发性加重,向右肩部放射,同时伴剧烈呕吐,吐后腹痛不减轻。查体:T37.8℃,P102次/分,R28次/分,BP110/80mmHg;急性痛苦面容,被动侧卧位,腹胀,上腹部压痛明显,轻度反跳痛,无明显肌紧张,肠鸣音减弱。辅助检查:血WBC12×10 9/L,N85%;血清淀粉酶>256温氏单位,B超提示病人上段胆总管明显扩张,同时病人出现寒战高热和黄痘,诊断为急性胰腺炎。 下列处理中错误的是 ( )
A. 密切观察生命体征
B. 疼痛剧烈用吗啡止痛
C. 禁食和胃肠减压
D. 用抗胆碱药物