题目内容

女性，23岁，剑突下上腹钻顶痛伴恶心、呕吐。腹痛剧烈，呈绞痛。体征轻，无反跳痛，无肌紧张。血尿常规无异常。就上述情况，首先考虑的诊断是

A. 十二指肠溃疡
B. 急性胆囊炎
C. 胆道蛔虫症
D. 急性胰腺炎
E. 胆石症绞痛

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女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛，经用药后缓解。为明确有无胆道结石，最有意义的检查是

A. 十二指肠引流液成分分析
B. 钡剂十二指肠低张造影
C. 口服胆囊造影
D. 腹部CT
ERCP

治疗胆道感染性休克的关键是

A. 使用大剂量抗菌素
B. 使用升压药
C. 扩充血容量
D. 纠正水、电解质及酸碱平衡的紊乱
E. 解除梗阻、胆道减压

女性，23岁，剑突下上腹钻顶痛伴恶心、呕吐。腹痛剧烈，呈绞痛。体征轻，无反跳痛，无肌紧张。血尿常规无异常。入院经治疗未见好转，腹痛加重，体温达39℃，出现黄疸，白细胞数20.5×109/L，中性粒细胞0.89，血压10.5/5.5kPa，进一步的治疗宜

A. 使用广谱抗生素
B. 继续解痉、止痛、对症处理
C. 中医治疗
D. 针灸+耳针治疗
E. 积极术前准备，行胆总管切开取虫引流

女性，40岁，中上腹痛伴黄疸，发热1天入院。体格检查:神软，巩膜黄染，右上腹及中上腹压痛，肢冷，血压9.6/0.5kPa，脉搏140次/分，B型超声波示胆总管1.5cm伴结石。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项有悖于治疗原则?

A. 手术解除胆道梗阻，减压引流胆道
B. 切除胆囊作胆肠内引流
C. 积极抗休克治疗
D. 投予大量广谱抗生素
E. 使用肾上腺皮质激素