女性,46岁,进油腻食后,突发性右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,放射右背部1天。体格检查:体温38.5℃,右上腹局部压痛,伴轻度肌紧张,反跳痛。血白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.91。下列哪种检查最合适?
A. 腹透
B. 腹部CT
C. 口服胆囊造影
D. B型超声波
E. 腹腔穿刺
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男性,45岁,反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛,继之高热39℃,疼痛向肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有价值?
A. 肝功能检查
B. 血培养+药敏
C. B型超声波检查
D. 急查血尿淀粉酶
E. 腹腔穿刺
男性,56岁,因右上腹绞痛伴寒战、高热1天入院。以往有胆囊切除史。体格检查:中上腹压痛,无肌紧张,体温40℃,神志淡漠,血压10/6kPa、脉搏132次/分。血白细胞28×109/L。为迅速作出诊断,下列哪项最有价值?
A. 肝功能检查
B型超声波检查
C. 血培养+药敏
D. 急查血尿淀粉酶
E. 腹腔穿刺
下列哪项不是胆道大出血的病因
A. 肝脓肿
B. 肝包膜下血肿破裂
C. 肝癌
D. 肝血管瘤
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
男性,55岁,腹痛伴有明显黄疸,B型超声波检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步应选择下列哪项检查?
A. 核素胰腺扫描
B. 十二指肠低张造影
C. 经皮肝穿刺胆道造影术
D. 逆行胆胰管造影术
E. 腹腔镜检查