男性,55岁,腹痛伴有明显黄疸,B型超声波检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步应选择下列哪项检查?
A. 核素胰腺扫描
B. 十二指肠低张造影
C. 经皮肝穿刺胆道造影术
D. 逆行胆胰管造影术
E. 腹腔镜检查
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女性,46岁,因明显黄疸,B型超声波检查肝内胆管扩张,胆总管直径2cm时,进一步比较理想的检查是
A. 核素胰腺扫描
B. 十二指肠低张造影
C. 经皮肝穿刺胆道造影术
D. 逆行胆胰管造影术
E. 腹腔镜检查
女性,49岁,中上腹痛反复发作1月余,伴皮肤黄染7天,发热5天(38~38.5℃)。体格检查:巩膜黄染,1min总胆红素148μmol/L。如果检查发现肝内胆管明显扩张,胆总管显示不清,进一步的检查选用
A. 核素胰腺扫描
B. 十二指肠低张造影
C. 经皮肝穿刺胆道造影术
D. 逆行胰胆管造影
E. 腹腔镜检查
间歇性发作腹痛,寒战高热和黄疸,最可能的诊断是
A. 壶腹部癌
B. 胰头癌
C. 肝癌
D. 病毒性肝炎
E. 胆总管结石
男性,54岁,黄疸,纳差2个月。体格检查:全身黄染明显,脾肋下3指,胆囊肿大可扪及。血总胆红素306μmol/L,AKP315u,其他肝功能正常。提示为
A. 急性病毒性肝炎
B. 胆道蛔虫症
C. 胆总管囊肿
D. 壶腹周围肿瘤
E. 先天性溶血性黄疸