题目内容

女，28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低，皮肤变黑。查体:BP90／60mmHg，心率84次／分，立位BP75／50mmHg，心率99／分，身高169cm，体重50Kg，皮肤黑，甲状腺Ⅰ度肿大。心、肺、腹未见异常。实验室检查:血钠124mmol／L，血钾5.8mmol／L，血糖3.5mmol／L。该患者最可能的诊断是

A. 甲状腺功能减退
B. 垂体卒中
C. 真菌感染
D. 慢性肾衰竭
E. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

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对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是

A. 醛固酮下降
B. 血糖下降
C. 血钠下降
D. 皮质醇下降
E. ACTH下降

男，46岁。消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状，进食后缓解。查体:BP80／60mmHg，皮肤色素沉着，心率60次／分。血糖2.7mmol／L，血钠124mmol／L，血钾5.2mmol／L。最有可能的病因是

A. 2型糖尿病
B. 胰岛素瘤
C. 营养不良
D. 自主神经功能紊乱
E. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

女，25岁。乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐。查体P90次／分，BP90／60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊粘膜也可见色素沉着，余未见异常。该患者代替治疗应用

A. 氢化可的松
B. 地塞米松
C. 泼尼松
D. 甲泼尼松
E. 泼尼松龙

男，42岁。2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg／d）代替治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应

A. 改用等效量的地塞米松
B. 因感染而暂时停用
C. 剂量减少1/2
D. 剂量维持不变
E. 剂量增加为2～3倍