患者女,54岁。患“肝硬化”6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸24次分,血压80/60mmHg。属于主观资料的是
A. 皮肤干燥
B. 心慌乏力
C. 脉搏细速
D. 呕血600ml
E. 血压80/60mmHg
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患者女60岁。主诉头晕2天,疲劳乏力,入睡困难,全身酸痛,恶心呕吐入院,入院时患者面色潮红、皮肤干、发烫、呼吸急促,体温39.8℃,属于客现资料的信息是
A. 全身酸痛
B. 头晕2天
C. 感到恶心
D. 入睡困难
E. 体温39.8℃
患者男,35岁。因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是
A. 皮肤完整性受损
B. 有窒息的危险
C. 语言沟通障碍
D. 营养缺乏
E. 便秘
患者男,68岁,既往高血压病史15年,3个月前劳累后出现呼吸困难,5天前因呼吸道感染出现呼吸困难入院治疗,查体:体温38.2℃,脉博110次/分,呼吸浅快,皮肤口唇发绀。双肺底有湿啰音,该患者排列在首位的护理诊断应该是
A. 知识缺乏
B. 气体交换受损
C. 活动无耐力
D. 体温过高
E. 焦虑
患者女,70岁。现胃大部切除术后第三天,体温39.2℃.在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是
A. 遵医嘱发口服退热药
B. 开放静脉通道,输入抗生素
C. 检查血常规,看白细胞数量
D. 为患者进行温水擦浴
E. 通知营养科调整患者饮食