题目内容

门静脉高压症手术,术后最易发生肝性脑病的术式是

A. 非选择性门体分流术
B. 食管下端胃底切除术
C. 限制性门体分流术
D. 远端脾-肾静脉分流术
E. 贲门周围血管离断术

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男,36岁。呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水,血白蛋白25g/L。首先应选择的治疗方法是

A. 断流手术
B. 选择性门体分流术
C. 三腔二囊管压迫止血
D. 非选择性门体分流术
E. 经颈静脉肝内门体分流术

女性,51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现皮肤、巩膜黄染和腹水。如果该病人需要接受急诊手术,最佳手术方式是

A. 经颈静脉肝内门体分流术
B. 非选择性门体分流术
C. 选择性门体分流术
D. 贲门周围血管离断术
E. 脾切除术

男,50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血,量约60ml。乙肝病史30年,曾有黑便史。查体:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。皮肤未见出血点,可见肝掌。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音心律齐。腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm。该患者发生呕血最可能的原因是

A. 急性糜烂性胃炎
B. 十二指肠溃疡大出血
C. 食管胃底曲张静脉破裂
D. 胃溃疡大出血
E. 急性胆道大出血

男,50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血,量约60ml。乙肝病史30年,曾有黑便史。查体:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。皮肤未见出血点,可见肝掌。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音心律齐。腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm。患者拟接受手术止血,最主要的处置是

A. 结扎切断胃左及胃右动脉
B. 缝合结扎食管旁曲张静脉
C. 结扎切断胃十二指肠血管
D. 结扎切断左及右胃网膜血管
E. 结扎切断胃底贲门周围血管