男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽、气短加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。护理体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，HR 120次／分，心律不齐，肝肋下3cm轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞计数13.1 x 10^9／L，中性粒细胞占0.82，尿常规蛋白(+)。若病人夜间呼吸困难应首先考虑
A. 冠心病
B. 左心功能不全
C. 肝硬化、肾功能不全
D. 气流阻塞加重
E. 胸腔积液
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患者男性，68岁，既往有慢支病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。该病人目前最主要的护理诊断是
A. 气体交换受损
B. 有感染的危险
C. 清理呼吸道无效
D. 体温过高
E. 体液过多
刘女士，60岁，患COPD数年，现体重明显下降。护士对其进行护理评估后，给予
A. 低热量、低蛋白、高维生素饮食
B. 高热量、低蛋白、高维生素饮食
C. 高热量、高蛋白、高维生素饮食
D. 低热量、高蛋白、高维生素饮食
E. 高热量、低蛋白、高脂肪饮食
赵先生，67岁，COPD合并呼吸衰竭入院。查体：浅昏迷，口唇、甲床发绀，呼吸浅快，可闻及痰鸣音。护士应采取的排痰措施是
A. 指导有效咳嗽
B. 胸部叩击
C. 体位引流
D. 机械吸痰
E. 雾化吸人
胡先生，45岁，咳嗽、咳痰伴喘息6年，近3年发作频繁，每年持续3个月以上。最可能的诊断是
A. 支气管哮喘
B. 慢性支气管炎喘息型
C. 阻塞性肺气肿
D. 肺结核
E. 支气管扩张
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