患者男,50 岁。平常嗜烟酒,有胆道结石病史。昨晚饮酒后和暴食后出现左上腹疼痛。最可能疾病是:
A. 胆囊穿孔
B. 胆道阻塞
C. 肝硬化
D. 急性胰腺炎
E. 原发性肝癌
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患者,男性,28 岁,3 小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到医院急症,怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查是:
A. 血清淀粉酶测定
B. 尿淀粉酶测定
C. 血钙测定
D. 血清脂肪酶测定
E. 血糖测定
患者,男性,46 岁,晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温 38.5°C。应初步考虑该患者为:
A. 胃溃疡穿孔
B. 上消化道出血
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性阑尾炎
患者,男性,46 岁,晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温 38.5°C。为明确诊断,首选的检查是:
A. 胃镜
B 超检查
C. 血淀粉酶测定
D. CT 检查
E. X 线腹部平片
患者,男性,46 岁,晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温 38.5°C。初步考虑急性胰腺炎,紧急处理措施中最重要的是:
A. 应用抗生素
B. 解痉镇痛
C. 胃肠减压
D. 降温
E. 观察病情