患者,男,30岁。既往体健。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作,轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮下瘀斑,胸壁浮动,可触及骨擦感,两肺未闻及湿哕音。胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。2小时后呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失。再次胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时应
A. 立即开胸探查
B. 行胸腔闭式引流
C. 气管内插管
D. 呼吸机辅助呼吸
E. 气管切开
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30岁,男性。30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是
A. 右偏
B. 左偏
C. 正中位
D. 在右侧与正中间摆动
E. 在左侧与正中间摆动
30岁,男性。30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是
A. 吸氧
B. 静脉穿刺输液
C. 摄胸部X线片
D. 立即闭合胸部创口
E. 立即剖胸探查
30岁,男性。30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。该患者半小时后收入病房,病人呼吸困难,轻度发绀,右胸部皮下气肿明显加重。X线胸片示右肺完全萎陷,纵隔向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是
A. 立即输血
B. 准备行手术探查
C. 伤口清创并行胸腔闭式引流
D. 用注射器穿刺排气
E. 继续观察
男,20岁。1小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为
A. 肺损伤
B. 开放气胸
C. 心包积血
D. 血胸
E. 张力性气胸