题目内容

30岁，男性。30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该患者半小时后收入病房，病人呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重。X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是

A. 立即输血
B. 准备行手术探查
C. 伤口清创并行胸腔闭式引流
D. 用注射器穿刺排气
E. 继续观察

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男，20岁。1小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为

A. 肺损伤
B. 开放气胸
C. 心包积血
D. 血胸
E. 张力性气胸

进行性血胸的诊断依据不包括

A. 脉快、血压持续下降
B. 胸腔引流连续3个小时，总量300ml
C. Hb、RBC反复测定呈持续下降
D. 胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大
E. 经输血补液后血压不回升，且逐渐下降

男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体：T36.5℃，P120次／分，R24次／分，BP80/50mmHg，面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml。此时首先考虑的诊断是

A. 进行性血胸
B. 创伤性湿肺
C. 心脏压塞
D. 迟发性血胸
E. 凝固性血胸

男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体：T36.5℃，P120次／分，R24次／分，BP80/50mmHg，面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml。最有效的处置措施是

A. 输液、输血
B. 开胸探查
C. 调整引流管位置
D. 镇静、吸氧
E. 气管插管呼吸机辅助呼吸