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男患者,62岁。糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然发生寒战、高热体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L,考虑并发真菌性脓毒症,应如何处理

A.加大原抗生素药的剂量
B.输血,进行抗休克治疗
C.联合使用物理和化学疗法降温
D.停止使用原广谱抗生素,改全身应用抗真菌药物
E.应用糖皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状

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男性,16岁,因咽喉疼痛5天,昨天感寒战,发热39.5℃,白细胞数为18.5×10 9/L,中性0.90,血培养阴性,考虑为

A.革兰阴性细菌脓毒症
B.革兰阳性细菌脓毒症
C.脓血症
D.真菌性脓毒症
E.毒血症

男性,22岁,突然出现右下肢片状红疹,并有局部烧灼痛,伴畏寒、发热。查体见右下肢皮疹为片状,色鲜红,中间较淡,手压可使颜色消退,放手后很快恢复,边缘淡,微隆起。右足有足癣。该病人最可能的诊断是

A.湿疹
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性管状淋巴管炎

男性,22岁,突然出现右下肢片状红疹,并有局部烧灼痛,伴畏寒、发热。查体见右下肢皮疹为片状,色鲜红,中间较淡,手压可使颜色消退,放手后很快恢复,边缘淡,微隆起。右足有足癣。诊断是丹毒,若病变长期反复发作,下肢逐渐肿胀,可能发展为

A.气性坏疽
B.象皮肿
C.脓肿
D.骨髓炎
E.特发性水肿

男性,22岁因“高处坠落伤、右下肢开放性骨折”2小时急诊入院治疗。3天后病人自诉全身乏力,有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛,难以忍受。体验:神志清醒、表情淡漠;T39.5℃、P122,R 30、BP 96/65;口唇苍白、大汗淋漓;伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡从伤口溢出,并有稀薄、恶臭的浆液性或血性液体流出。实验室检查:伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌;血常规检查示白细胞计数19×109/L。X线检查提示伤口周围软组织间有积气。对病人的消毒隔离措施中哪项错误

A.所有器械须专用
B.所有敷料须专用
C.用后器械予以灭菌处理
D.用后敷料焚烧处理
E.严格执行床边隔离原则

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