题目内容

女,35岁,患有风湿性关节炎史,除阴天时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查: 血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齐,心尖区滚筒样舒张期杂音,肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音,于吸气末增强,双肺散在哮鸣音,肺底湿啰音。该病人此时的诊断最可能的是

A. 风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染
B. 风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿
C. 风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞
D. 风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘
E. 风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰

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A. 术前须进行心脏超声检查,确定液平段夫木、穿刺部位、穿刺方向和进针距离
B. 嘱病人在穿刺过程中切勿咳嗽
C. 术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化
D. 如抽出鲜血,应立即停止抽吸,并严密观察有无心脏压塞症状出现
E. 尽可能多地抽液,以解除心脏压塞症状

A. 杂音特点:是否粗糙、递增或递减,有否震颤等
B. 拍击性S1:有或无
C. 开瓣音:有或无
D. 心房颤动:有或无
E. X线心影:呈二尖瓣型或呈主动脉型

A. 脉压增大
B. 毛细血管搏动征
C. Duroziez双重杂音
D. 奇脉
E. 枪击音

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 甲状腺功能亢进
C. 严重贫血
D. 动脉导管未闭
E. 室间隔缺损