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患者男,61岁,因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体:体温38.6℃,3小时前突感寒战,体温40.2℃,烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分,血压80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。感染性休克复苏的最初6小时目标包括()。

A. 中心静脉压(CVP)8~12mmHg
B. 平均动脉压≥65mmHg
C. 尿量≥0.5ml·kg-1·h-1
D. 中心静脉血氧饱和度(ScvO2)≥70%或混合静脉血氧饱和度(SvO2)≥65%
E. 若液体复苏后CVP达8~12mmHg,而ScvO2<70%或SvO2<65%,可静脉滴注浓缩红细胞悬液使血细胞比容>0.30
F. 若液体复苏后CVP达8~12mmHg,而ScvO2<70%或SvO2<65%,可静脉滴注多巴酚丁胺(最大剂量20μg·kg-1·min-1),争取达到复苏目标

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患者,女性,28岁。3周前顺产一女婴。乳汁充沛,哺乳后每觉乳房胀满不适。2日前因家庭琐事而与丈夫不和,后发现右乳房下部有一硬结,继而红肿疼痛,伴有发热,恶寒,全身不适,烦躁不宁等,舌红,苔黄,脉弦数。

患儿,女,9岁,近2个月怕热、多汗、易饥、多食,进行性消瘦。查体:T37.2℃,心率107次/分,双眼外突,恐惧眼神,瞬目减少,甲状腺横径为4.5cm,质韧,心音有力、心律齐,手心汗湿,该患儿最大可能的诊断是()

A. 甲状腺功能亢进症
B. 甲状腺功能减低症
C. 化脓性甲状腺炎
D. 单纯甲状腺肿
E. 医源性甲亢

患者,男,60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示:皮肤粘膜有色素沉着,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理()。

A. 补液,静脉补充大剂量糖皮质激素
B. 口服氢化可的松或可的松,从小剂量开始调整,症状缓解后停用
C. 需终身替代,从小剂量开始调整到最佳个体化补充量,此后终身剂量不变
D. 需终身替代,从小剂量开始调整到最佳个体化补充量,应激时应适当增加替代量
E. 口服可的松25mg,每日1次,睡前服用

患者,女性,15岁。右上腹阵发性绞痛10小时。查体:体温37.5℃,脉搏每分钟78次,血压110/70mmHg,腹软,剑突下深压痛,无肌紧张及反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音正常。白细胞11×10/L,中性粒细胞0.75。可能的诊断是()。

A. 胆囊结石
B. 上消化道溃疡
C. 急性化脓性胆管炎
D. 胆道蛔虫病
E. 肾盂肾炎

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