20.一老年男性患者，因反复大便出血，鲜红色，大便次数增多，里急后重，肛门下坠感，伴轻度贫血，首先应做的检查是
A. .乙状结肠检查
B. .大便培养+药敏试验
C. .直肠指检
D. .钡餐灌肠检查
E. .纤维结肠镜检查
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21.男性，36岁，近3月来经常大便后滴血，用力排便或负重时有肿物从肛门脱出，但肿块能自行缩回，应考虑
A. .直肠息肉
B. .直肠癌
C. .Ⅰ度内痔
D. .Ⅱ度内痔
E. .Ⅲ度内痔
22.女性，28岁，已经乙状结肠镜检查发现距肛缘4Cm处有一直径为2Cm的肿块，病理检查为腺癌，未见远处转移，最佳的手术方法为
A. .MilEs手术(腹会阴联合根治术)
B. .直肠前切除根治术
C. .保留肛门括约肌拉下式直肠癌根治术
D. .经肛门直肠癌局部切除术，术后放疗
E. .经乙状结肠镜切除肿瘤，术后化疗
23.刘女士，28岁，近期大便干硬，排便时和便后肛门剧痛，便纸染血。检查：肛缘前正中见有皮垂突起，肛管括约肌明显痉挛，首先考虑为
A. .内痔嵌顿
B. .血栓外痔
C. .肛旁脓肿
D. .肛裂
E. .外痔感染
排气，左上腹阵发性绞痛。体检：腹部膨隆，左上腹压痛明显，最佳的处理方法为
A. .保守治疗
B. .急诊行根治术
C. .胃肠减压，择期行根治术
D. .先行盲肠造瘘，Ⅱ期根治性手术
E. .先行横结肠造瘘，Ⅱ期根治性手术
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