题目内容

(210~212题共用题干)患者男,40岁,因食欲缺乏,尿少,腹胀,3个月住院,19岁检查时曾发现肝大。体检:消瘦,腹膨隆,肝未触及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。腹水检查比重1.012,黏蛋白定性试验(-),细胞数80×106/L。本病诊断首先考虑是

A. 结核性腹膜炎
B. 肝硬化腹水
C. 原发性肝癌
D. 脾肿瘤
E. 直肠癌

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下述利尿剂治疗时,宜首先选用

A. 呋塞米
B. 甘油果糖
C. 氢氯噻嗪
D. 氨苯蝶啶
E. 螺内酯

利尿治疗以每周体重减轻不超过多少千克为宜

A. 0.5
B. 1.0
C. 1.5
D. 2.0
E. 3.0

(213~216题共用题干)患者女,55岁,发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨13μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者近一天出现的情况最可能的诊断是

A. 尿毒症
B. 脑血管意外
C. 糖尿病急症
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病

首先考虑的治疗方案是

A. 抗生素治疗
B. 应用降氨药物
C. 胰岛素治疗
D. 血液透析治疗
E. 手术