题目内容

45.患者男性,52岁,车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压14/10 kPa,气管向左侧移位,右胸壁大面积皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,右肺压缩90%,首要的急救处理是

A. 气管切开
B. 右锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气
C. 开胸探查
D. 吸氧
E. 固定右侧胸廓

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46.患者男性,25岁,与人打架胸部受伤,下列哪种伤情可暂不处理

A. 闭合性气胸,肺压缩﹤30%
B. 胸膜腔内进行性出血
C. 多跟多处肋骨骨折
D. 开放性气胸
E. 张力性气胸

47.患者男性,38岁,车祸伤后半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。该病人属于

A. 肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 张力性气胸
D. 开放性气胸
E. 损伤性血胸

48.患者男性,41岁,胸背部多处被刀刺伤。体格检查:左前胸见一3 cm×l.5 cm伤口,可听见气体进出声;背部右侧肩胛骨处两处2 cm长的伤口,可探及骨质。首要的处理措施是

A. 剖胸探查
B. 迅速封闭前胸伤口
C. 背部伤口清创术
D. 吸氧,摄X线片
E. 胸腔穿刺排气

49.患者男性,21岁,1小时前被人用刀刺伤。就诊时烦躁不安,面色苍白,呼吸困难,紫绀。血压10.7/6.7kPa,心率130次/分,左胸可见2cm宽创口,可闻及气体出入胸膜腔气流响声。造成病人上述濒危状态的最主要原因是

A. 大量失血
B. 伤侧肺完全不张
C. 残气对流引起缺氧
D. 纵膈摆动致循环功能严重紊乱
E. 心包积血