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49.患者男性,21岁,1小时前被人用刀刺伤。就诊时烦躁不安,面色苍白,呼吸困难,紫绀。血压10.7/6.7kPa,心率130次/分,左胸可见2cm宽创口,可闻及气体出入胸膜腔气流响声。造成病人上述濒危状态的最主要原因是

A. 大量失血
B. 伤侧肺完全不张
C. 残气对流引起缺氧
D. 纵膈摆动致循环功能严重紊乱
E. 心包积血

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50.患者男性,28岁,右胸外伤后2小时,呼吸困难渐加重、紫绀,气管明显左偏,胸壁皮下气肿,伤侧肺叩诊鼓音,呼吸音消失。该患者属于

A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 进行性血胸

51.患者女性,32岁,胸部外伤2小时,呼吸困难,查体:脉搏120次/分,血压12/8kPa,右胸叩诊呈浊音,呼吸音减弱,经X线检查诊断为中量血胸。该患者出血量是

A. 200~300ml
B. 300~500ml
C. 500~1000ml
D. 1000~1500ml
E. >1500ml

52.患者男性,24岁,左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷,呼吸困难。体格检查:血压12/8kPa,心率140次/分,呼吸30次/分,左胸肋间隙增宽,气管偏向右侧,左胸叩诊为鼓音,左肺呼吸音消失,伤口流血不止。急救处理是

A. 输液,输血并观察
B. 输血后剖胸探查
C. 伤口清创缝合
D. 胸腔穿刺抽液
E. 胸腔粗针穿刺抽气

53.患者男性,25岁,急性脓胸行胸膜腔闭式引流已3天,病人要求拔除引流管。以下情况符合拔管指征的是

A. 24小时引流脓液<50ml,病人无呼吸困难,呼吸音恢复
B. 24小时引流脓液<10ml,病人无不适,X线检查肺膨胀良好
C. 引流管虽有较多脓液流出,但病人无呼吸困难,呼吸音恢复
D. 病人虽有呼吸困难,但引流管24小时无脓液流出
E. 24小时无脓液排出即可拔管

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