52.患者男性,24岁,左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷,呼吸困难。体格检查:血压12/8kPa,心率140次/分,呼吸30次/分,左胸肋间隙增宽,气管偏向右侧,左胸叩诊为鼓音,左肺呼吸音消失,伤口流血不止。急救处理是
A. 输液,输血并观察
B. 输血后剖胸探查
C. 伤口清创缝合
D. 胸腔穿刺抽液
E. 胸腔粗针穿刺抽气
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53.患者男性,25岁,急性脓胸行胸膜腔闭式引流已3天,病人要求拔除引流管。以下情况符合拔管指征的是
A. 24小时引流脓液<50ml,病人无呼吸困难,呼吸音恢复
B. 24小时引流脓液<10ml,病人无不适,X线检查肺膨胀良好
C. 引流管虽有较多脓液流出,但病人无呼吸困难,呼吸音恢复
D. 病人虽有呼吸困难,但引流管24小时无脓液流出
E. 24小时无脓液排出即可拔管
54.患者男性,21岁,车祸伤半小时,诉胸痛,胸闷,胸腔穿刺抽出血液,静置后不凝固,诊断为损伤性血胸。病人胸腔内积血不凝固的原因是
A. 多种凝血因子的减少
B. 胸腔内渗出液稀释
C. 凝血酶原减少
D. 腔静脉出血
E. 肺、心脏、膈活动的去纤维蛋白作用
55.患者男性,43岁,胸部被重物砸伤,胸痛,呼吸困难,胸穿抽出不凝固血液,此时主要处理措施是
A. 严密观察病情
B. 立即输血输液
C. 应用抗生素防治感染
D. 胸膜腔穿刺抽出积血
E. 立即剖胸探查手术止血
56.患者女性,30岁,右胸外伤后12小时,护士发现患者休克症状逐渐加重,胸腔穿刺抽出血液很快凝固,此时首先考虑
A. 多根多处肋骨骨折
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 开放性骨折
E. 进行性血胸
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