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张女士。48岁。风心病史20年，半月前，因龋齿拔牙，而后出现发热、寒战、盗汗伴四肢关节肌肉酸痛。2日前突然偏瘫失语。体检：T39℃。口腔黏膜及眼结合膜有出血点及淤点，视网膜中心可见Roth斑，手掌可见Janeway点，心脏听诊有心杂音性质的改变，腹软，脾肋下未及，右侧肢体肌力0级，左侧正常。应考虑的疾病是（）
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张女士。48岁。风心病史20年，半月前，因龋齿拔牙，而后出现发热、寒战、盗汗伴四肢关节肌肉酸痛。2日前突然偏瘫失语。体检：T39℃。口腔黏膜及眼结合膜有出血点及淤点，视网膜中心可见Roth斑，手掌可见Janeway点，心脏听诊有心杂音性质的改变，腹软，脾肋下未及，右侧肢体肌力0级，左侧正常。根据首优原则，该病人最主要的护理诊断是（）
张女士。48岁。风心病史20年，半月前，因龋齿拔牙，而后出现发热、寒战、盗汗伴四肢关节肌肉酸痛。2日前突然偏瘫失语。体检：T39℃。口腔黏膜及眼结合膜有出血点及淤点，视网膜中心可见Roth斑，手掌可见Janeway点，心脏听诊有心杂音性质的改变，腹软，脾肋下未及，右侧肢体肌力0级，左侧正常。在病情观察中，护士测量病人体温的时间是（）
张先生，42岁。因受凉后心慌、胸闷，伴发热1周入院。体检：T37.5℃、P110次／分钟、R22次／分钟、BP100／70mmHg，神清合作，两肺未闻及干湿性啰音，心率110次／分钟，律不齐，心界轻度增大，第1心音减弱，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音。心电图：以R波为主的导联S-T段压低，T波低平，室性期前收缩12次／分钟；血清心肌酶：CK、AST增高；超声心动图：心脏结构未见异常。最可能的诊断是（）
张先生，42岁。因受凉后心慌、胸闷，伴发热1周入院。体检：T37.5℃、P110次／分钟、R22次／分钟、BP100／70mmHg，神清合作，两肺未闻及干湿性啰音，心率110次／分钟，律不齐，心界轻度增大，第1心音减弱，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音。心电图：以R波为主的导联S-T段压低，T波低平，室性期前收缩12次／分钟；血清心肌酶：CK、AST增高；超声心动图：心脏结构未见异常。最主要的护理诊断是（）
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