病人女,36岁,因高加性脑出血后长期卧床,护士评估时发现其尾骶部有一2cmx2cm大小的疮面,真皮层有黄色渗出液,此压疮为:
A. 淤血红润期
B. 类性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 坏死溃疡期
E. 深度溃疡期
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某偏瘫病人,入院时骶尾部压疮,面积2. 5cmx2. 0cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施为:
A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B. 用生理盐水清洗并敷上新鲜鸡蛋膜
C. 暴露创面,红外线每日照射1次
D. 剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条
E. 涂厚层滑石粉包扎
林老先生,50岁,身高165cm,休重90kg,因脑卒中右侧肢体瘫痪,长期卧床,为预防压疮发生,最好的护理方法是:
A. 每2小时为他翻身按摩一次
B. 每天请家属看他的皮肤是否有破损
C. 给他用气圈
D. 让其保持左侧卧位
E. 鼓励他做肢体功能锻炼
病人章某,男,80岁,脑血管病偏瘫。护理时发现其骶尾部呈紫红色,皮下有硬结和水疱,该临床表现是压疮的:
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 溃疡形成期
D. 渍烂期
E. 瘢痕期
病人赵某,男,60岁,脊柱骨折,长期卧床,最容易发生压疮的部位是:
A. 骶尾部
B. 大转子处
C. 肩胛骨处
D. 足踝部
E. 坐骨结节处
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