男,64岁。突发上腹痛3小时,持续性,由上腹扩展到全腹,伴恶心、呕吐。查体:P110次/分,BP139/96mmnHg。呼吸浅快,腹胀,腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肝浊音界消失,肠鸣音消失。下列术前处理措施中最重要的是
A. 补液
B. 胃肠减压
C. 应用抗生素
D. 半卧位
E. 吸氧
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胃溃疡外科手术治疗的适应证是
A. 内科治愈后短期复发
B. 腹痛周期性发作
C. 年龄小于45岁
D. 溃疡直径小于2.5cm
E. 幽门螺杆菌反复感染
男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。初步诊断应首先考虑
A. 绞窄性肠梗阻
B. 急性阑尾炎合并穿孔
C. 急性出血坏死性胰腺炎
D. 急性胆囊炎合并穿孔
E. 胃十二指肠溃疡病急性穿孔
男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。首选的检查方法是
A. 血生化
B. 立位腹部X线平片
C. 血淀粉酶
D. 腹部B超
E. 腹部CT
男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。决定是否手术治疗,术前最长的观察治疗时间(指上腹剧痛后)是
A. 1~2小时
B. 3~5小时
C. 6~8小时
D. 10~12小时
E. 14~16小时
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