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男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。初步诊断应首先考虑

A. 绞窄性肠梗阻
B. 急性阑尾炎合并穿孔
C. 急性出血坏死性胰腺炎
D. 急性胆囊炎合并穿孔
E. 胃十二指肠溃疡病急性穿孔

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男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。首选的检查方法是

A. 血生化
B. 立位腹部X线平片
C. 血淀粉酶
D. 腹部B超
E. 腹部CT

男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。决定是否手术治疗,术前最长的观察治疗时间(指上腹剧痛后)是

A. 1~2小时
B. 3~5小时
C. 6~8小时
D. 10~12小时
E. 14~16小时

男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。非手术治疗中最重要的措施是

A. 止痛
B. 胃肠减压
C. 抗生素治疗
D. 洗胃
E. 低压灌肠

男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

A. 毕Ⅰ式胃大部切除术
B. 毕Ⅱ式胃大部切除术
C. 胃空肠吻合术
D. 迷走神经干切断术
E. 选择性胃迷走神经切断术