男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然发生寒战、高热体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L,此时应考虑并发
A.真菌性脓毒症
B.中毒性休克
C.革兰阳性细菌脓毒症
D.革兰阴性细菌脓毒症
E.绿脓杆菌脓毒症
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男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然发生寒战、高热体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L,考虑并发真菌性脓毒症,应如何处理
A.加大原抗生素药的剂量
B.输血,进行抗休克治疗
C.联合使用物理和化学疗法降温
D.停止使用原广谱抗生素,改全身应用抗真菌药物
E.应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状
男患者,62岁。糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然发生寒战、高热体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L,考虑并发真菌性脓毒症,为确诊其再次高热原因宜
A.胸部X线平片
B.抽血做普通细菌学检查
C.抽血做真菌检查和培养
D.抽血做厌氧菌培养
E.抽骨髓作细菌培养
男患者,62岁。糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然发生寒战、高热体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L,考虑并发真菌性脓毒症,应如何处理
A.加大原抗生素药的剂量
B.输血,进行抗休克治疗
C.联合使用物理和化学疗法降温
D.停止使用原广谱抗生素,改全身应用抗真菌药物
E.应用糖皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状
男性,16岁,因咽喉疼痛5天,昨天感寒战,发热39.5℃,白细胞数为18.5×10 9/L,中性0.90,血培养阴性,考虑为
A.革兰阴性细菌脓毒症
B.革兰阳性细菌脓毒症
C.脓血症
D.真菌性脓毒症
E.毒血症