男,18岁。自觉胸闷、气促10天,活动后加重。查体:左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸,左肺压缩40%,肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是
A. 吸氧观察
B. 胸腔闭式引流
C. 胸腔镜检查
D. 腹腔镜检查
E. 开胸探查
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患者,男,30岁。既往体健。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作,轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮下瘀斑,胸壁浮动,可触及骨擦感,两肺未闻及湿哕音。胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。此时患者的呼吸困难主要不是
A. 胸壁软化
B. 纵隔扑动
C. 静脉血回心障碍
D. 精神过度紧张
E. 缺氧、二氧化碳潴留
患者,男,30岁。既往体健。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作,轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮下瘀斑,胸壁浮动,可触及骨擦感,两肺未闻及湿哕音。胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。此时应采取的急诊处理是
A. 吸痰
B. 气管切开
C. 胸壁包扎固定、止痛
D. 气管内插管
E. 呼吸机辅助呼吸
患者,男,30岁。既往体健。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作,轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮下瘀斑,胸壁浮动,可触及骨擦感,两肺未闻及湿哕音。胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。2小时后呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失。再次胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时应
A. 立即开胸探查
B. 行胸腔闭式引流
C. 气管内插管
D. 呼吸机辅助呼吸
E. 气管切开
30岁,男性。30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是
A. 右偏
B. 左偏
C. 正中位
D. 在右侧与正中间摆动
E. 在左侧与正中间摆动