男性,18岁,以急性右腹痛18小时来院急诊。右腹痛逐渐加剧难忍,后有恶心,未呕吐,未进食。入院体检:P80次/分,T37.5℃,右下腹有压痛点。诊断为急性阑尾炎收入住院。一般诊断急性阑尾炎,以下观点正确的是?
A. 腹痛以前先有恶心呕吐
B. 腹痛的同时有低热
C. 腹痛开始麦氏点即有压痛
D. 典型表现是先有腹痛、继低热,再有压痛
E. 急性阑尾炎穿孔可在起病24小时内发生
女性,62岁,3天前曾有右下腹持续性疼痛,经服解痉药后,痛缓解。现下腹胀痛,大便4~5次/日,较稀。体格检查:腹较胀,下腹均有压痛,肠鸣音1~2次/分,体温38.7℃,血白细胞数17.6×109/L,中性粒细胞0.90。诊断阑尾穿孔伴腹膜炎作出正确处理后10天,病人仍有腹胀,大便增加到每日3~5次,有下坠感,体温38℃,血白细胞数14.2×109/L,中性粒细胞0.86,此时考虑盆腔脓肿,最有效的治疗是
A. 根据药敏改用抗生素
B. 剖腹探查,解除肠梗阻原因
C. 经后穹窿穿刺引流脓液
D. 经腹作脓肿引流
E. 温氯化钠溶液保留灌肠
男性,18岁,以急性右腹痛18小时来院急诊。右腹痛逐渐加剧难忍,后有恶心,未呕吐,未进食。入院体检:P80次/分,T37.5℃,右下腹有压痛点。诊断为急性阑尾炎收入住院。一般,若阑尾穿孔和周围脓肿形成已数日,正确处理是什么?
A. 观察期每日检验血象变化
B. 若全身毒血症明显,WBC计数升高,体温升高,右下腹痛性肿块增大,应手术引流
C. 阑尾周围脓肿引流时应同时作阑尾切除术
D. 阑尾脓肿清理干净后可不放置引流条
E. 阑尾脓肿周围粘连应分离以免发生术后肠粘连