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坏疽性阑尾炎行急诊阑尾切除术后第4天体温再度升高达39℃,右下腹疼痛加剧,检查切口部红肿,有压痛和少许脓性分泌物,首先应考虑的是

A. 腹腔内感染
B. 门静脉炎
C. 肝脓肿
D. 切口感染
E. 阑尾残珠炎

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男性,18岁,以急性右腹痛18小时来院急诊。右腹痛逐渐加剧难忍,后有恶心,未呕吐,未进食。入院体检:P80次/分,T37.5℃,右下腹有压痛点。诊断为急性阑尾炎收入住院。一般诊断急性阑尾炎,以下观点正确的是?

A. 腹痛以前先有恶心呕吐
B. 腹痛的同时有低热
C. 腹痛开始麦氏点即有压痛
D. 典型表现是先有腹痛、继低热,再有压痛
E. 急性阑尾炎穿孔可在起病24小时内发生

女性,62岁,3天前曾有右下腹持续性疼痛,经服解痉药后,痛缓解。现下腹胀痛,大便4~5次/日,较稀。体格检查:腹较胀,下腹均有压痛,肠鸣音1~2次/分,体温38.7℃,血白细胞数17.6×109/L,中性粒细胞0.90。诊断阑尾穿孔伴腹膜炎作出正确处理后10天,病人仍有腹胀,大便增加到每日3~5次,有下坠感,体温38℃,血白细胞数14.2×109/L,中性粒细胞0.86,此时考虑盆腔脓肿,最有效的治疗是

A. 根据药敏改用抗生素
B. 剖腹探查,解除肠梗阻原因
C. 经后穹窿穿刺引流脓液
D. 经腹作脓肿引流
E. 温氯化钠溶液保留灌肠

男性,18岁,以急性右腹痛18小时来院急诊。右腹痛逐渐加剧难忍,后有恶心,未呕吐,未进食。入院体检:P80次/分,T37.5℃,右下腹有压痛点。诊断为急性阑尾炎收入住院。一般,若阑尾穿孔和周围脓肿形成已数日,正确处理是什么?

A. 观察期每日检验血象变化
B. 若全身毒血症明显,WBC计数升高,体温升高,右下腹痛性肿块增大,应手术引流
C. 阑尾周围脓肿引流时应同时作阑尾切除术
D. 阑尾脓肿清理干净后可不放置引流条
E. 阑尾脓肿周围粘连应分离以免发生术后肠粘连

急性阑尾炎,非手术治疗的适应症

A. 化脓或坏疽性阑尾炎
B. 阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C. 青年,小儿,妊娠患者的急性阑尾炎
D. 慢性阑尾炎急性发作
E. 阑尾炎性包块

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