题目内容

男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。其最主要的诊断是

A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎
B.左桡侧化脓性滑囊炎
C.左鱼际间隙感染
D.左掌中间隙感染
E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染

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男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。此时宜考虑

A.金黄色葡萄球菌感染性脓毒症
B.大肠杆菌感染性脓毒症
C.变形杆菌感染性脓毒症
D.绿脓杆菌感染性脓毒症
E.白色念珠菌感染性脓毒症

男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然发生寒战、高热体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L,此时应考虑并发

A.真菌性脓毒症
B.中毒性休克
C.革兰阳性细菌脓毒症
D.革兰阴性细菌脓毒症
E.绿脓杆菌脓毒症

男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然发生寒战、高热体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L,考虑并发真菌性脓毒症,应如何处理

A.加大原抗生素药的剂量
B.输血,进行抗休克治疗
C.联合使用物理和化学疗法降温
D.停止使用原广谱抗生素,改全身应用抗真菌药物
E.应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状

男患者,62岁。糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然发生寒战、高热体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L,考虑并发真菌性脓毒症,为确诊其再次高热原因宜

A.胸部X线平片
B.抽血做普通细菌学检查
C.抽血做真菌检查和培养
D.抽血做厌氧菌培养
E.抽骨髓作细菌培养