男,67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年,再发加重1周。查体:嗜睡,口唇发结,两肺可闻及哮鸣音和湿性啰音,心率120次/分。动脉血气分析示:pH7.10,PaO2,54mmHg,PaCO2 103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A. 肺泡通气量减少
B. 无效腔通气减少
C. 呼吸中枢抑制
D. 胸廓扩张受限
E. 散功能障碍
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下列机制所致的低氧血症中,通过氧疗最难纠正的是
A. 弥散功能障碍
B. 泡通气量下降
C. 通气/血流比例失衡
D. 内分流
E. 氧耗量增加
缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括
A. 出现烦躁不安、谵妄
B. 出现神志不清、昏迷
C. 导致脑组织酸中毒
D. 导致脑细胞水肿
E. 致脑间质水肿
机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是
A. 血钾增加
B. 阴离子间隙增加
C. 肾脏回吸收HCO3增加
D. 呼吸频率增加
E. 潮气量增加
女,79岁,1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体:T36.8℃,R32次/分,BPI40/90mmHg。嗜睡,球结膜水肿,皮肤潮湿,口唇发绀,双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。心率120次/分,双下肢水肿。为明确诊断,进一步检查宜首选
A. 胸部CT
B. 心肌坏死标志物
C. 心电图
D. 头颅CT
E. 动脉血气分析