题目内容

40.患者男性,34岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸可见反常呼吸运动。下列哪项病理生理变化是不正确的

A. 吸气时软化胸壁内陷
B. 吸气时纵膈偏向患侧
C. 纵膈随呼吸左右摆动
D. 静脉回流受阻
E. 二氧化碳滞留

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41.患者男性,34岁,坠落伤1小时,昏迷,呼吸困难。左侧胸壁大面积软化,两肺大量痰鸣音,血气分析:PaO258mmHg,PaCO250mmHg,首先应采取的抢救措施是

A. 伤侧胸壁胶布固定
B. 加压包扎软化胸壁
C. 补液、输血
D. 气管插管或气管切开
E. 紧急手术固定肋骨

42.患者女性,42岁,不慎摔倒4小时,诉右胸痛。体格检查:神志清,无反常呼吸,右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。胸片:右第8、9肋骨骨折,双侧肋膈角锐利。其护理重点是

A. 患者卧床休息
B. 观察生命体征变化
C. 胸壁加压包扎固定
D. 止痛、防治并发症
E. 早期功能锻炼

43.患者男性,25岁,左胸刺伤,诉胸痛不适,无明显呼吸困难,胸壁有伤口,流血不止,无气泡冒出和空气进出的声音,胸片示右肺压缩30%,纵膈无移位。该患者属于

A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 损伤性血胸

44.患者男性,28岁,车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩40%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。对该病人应进行下列哪项处理

A. 观察随诊
B. 锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术
C. 腋中后线第7~9肋间胸腔穿刺术
D. 腋中后线第7~9肋间胸腔闭式引流术
E. 肩胛下角线第7~9肋间胸腔穿刺术