题目内容

患者女,50岁,20年前曾经患肝炎,近几天劳累,今晚进食后突然大量咯血,有暗红色血块。体检:P 100次/分,BP 11.2/8.5kPa(84/64mmHg),腹部稍膨隆。肝未触及,脾在肋下两指,移动性浊音(+)。诊断首先考虑

A. 胃十二指肠溃疡大出血
B. 应激性溃疡
C. 胃癌出血
D. 食管胃底曲张静脉破裂出血
E. 肝脏出血

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一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。该患者应考虑为

A. 上腔静脉阻塞
B. 下腔静脉阻塞
C. 门静脉高压或门静脉阻塞
D. 髂内静脉阻塞
E. 右心衰竭

患者女,50岁,乙型肝炎病史20年。近3个月肝区胀痛不适。CT检查:肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测为

A. CA199
B. 甲胎蛋白
C. 癌胚抗原
D. CA125
E. CEA

患者女,59岁,慢性肝炎史20年,4年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是

A. 肝功能衰竭
B. 慢性肝炎伴肝硬化
C. 慢性肝炎伴胆管上皮癌
D. 慢性肝炎伴食管静脉曲张
E. 肝硬化伴肝细胞性肝癌

患者女,65岁,肝区钝痛、低热、乏力4个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。HBsAg(+),ALT 60U/L,A/G:3.1/3.0,AFP>先后检测两次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑

A. 肝脓肿
B. 肝炎肝硬化
C. 血吸虫病性肝纤维化
D. 乙醇性肝硬化
E. 肝炎肝硬化合并原发性肝癌