某男,73岁,咳嗽、咳痰25年,发热、咳黏液脓痰,喘息加重一周而入院。患者神志清楚,咳嗽无力,桶状胸,两肺叩诊呈过清音。该患者最重要的护理问题是
A. .清理呼吸道无效
B. 发热
C. 有窒息的危险
D. 有皮肤完整性受损的危险
E. 营养失调
李先生,45岁。因车祸受伤送医院就诊。诊,断:左下肢胫腓骨骨折,收住院。查体:左下肢疼痛、肿胀,功能障碍。以下哪项不是根据李先生相关护理诊断制定的护理措施
A. 解释有关骨折的相关知识
B. 保持床单位的干燥、平整
C. 保持环境安静,限制探视
D. 给予必要的生活护理
E. 提供减轻疼痛的非药物方法
黄女士,48岁,呕吐,腹痛,每天粘液便4——5次,食欲不振,患者神疲懒言,检查:T38℃,皮肤萎蔫无光泽。住院后护士嘱患者卧床休息,给予补液抗炎处理。请问下列哪项护理诊断是正确的
A. 痢疾
B. 腹泻
C. 急性胃肠炎
D. 营养不良
E. 发热
张某,女,18岁,因患急性心肌炎入院,护士对其进行评估收集资料,其中属于主观资料的是
A. 心动过速,发热
B. 感觉心慌、发热
C. 气促、感觉心慌、心率快
D. 气促、心动过速、发热
E. 心慌、疲乏、浑身不适