题目内容

患者,男,36岁。胆道结石反复发作多年,3小时前饮酒后出现剧烈腹痛,疼痛呈持续性进而阵发性加重,向右肩部放射,同时伴剧烈呕吐,吐后腹痛不减轻。查体:T37.8℃,P102次/分,R28次/分,BP110/80mmHg;急性痛苦面容,被动侧卧位,腹胀,上腹部压痛明显,轻度反跳痛,无明显肌紧张,肠鸣音减弱。辅助检查:血WBC12×10 9/L,N85%;血清淀粉酶>256温氏单位,B超提示病人上段胆总管明显扩张,同时病人出现寒战高热和黄痘,诊断为急性胰腺炎。紧急处理措施中最重要的是 ( )

A. 辅助检查
B. 解痉镇痛
C. 流质饮食
D. 禁食、胃肠减压

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急性胰腺炎患者腹痛特点不包括 ( )

A. 腹痛剧烈而持久
B. 常位于中上部,并向腰背部呈带状放射
C. 进食后疼痛加剧
D. 易被解痉剂缓解

患者,男性,47岁,突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2小时而来急诊。分诊护士测脉细速,血压80/50mmHg,腹部皮肤青紫,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失,化验结果中血钙1.82mmol/L。该护士判断患者最可能的诊断是 ( )

A. 肝硬化
B. 急性胆管炎
C. 急性出血坏死性胰腺炎
D. 脾脏破裂

急性胰腺炎发病的解剖基础是 ( )

A. 胆石症与胆道疾病
B. Oddi括约肌存在
C. 大量饮酒和暴饮暴食
D. 胰管与胆总管共同通道及开口

男性,36岁,与朋友聚餐(大量饮酒)后上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6小时送诊。体检:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。血压70/48mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白细胞20.4X10 9/L,血清淀粉酶590U/L。下列哪项为其发病诱因 ( )

A. 暴饮暴食
B. 精神因素
C. 并发败血症
D. 甲状旁腺功能亢进
E. 胆道梗阻及胆汁逆流