(15分)马女士,43岁,因剧烈腹痛,伴寒战、高热、巩膜黄染3天入院。发病前1天曾进食油腻食物,始感右上腹不适,后转为剧痛,并向右肩胛放射。恶心、呕吐数次,均为胃内容物,尿呈浓茶样。在当地医院检查,发现血压偏低而转入。体检:T40.3℃,脉搏124次/分,呼吸28次/分,血压72/54mmHg,呈急性面容神志冷淡,回答不清,巩膜黄染,心肺功能未见异常。全腹压痛、反跳痛,以上腹最明显,肠鸣音减弱。 实验室检查:白细胞29×109/L,中性粒细胞95%,尿胆红素(+) (1)请问该病人的确切诊断是什么?依据是什么?(4分) (2)该病人的治疗原则是什么?(2分) (3)手术后病人带T型管进入病房,T管引流护理措施有哪些?(9分)
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患者,男,50岁,3天前无明显诱因突发右上腹持续性绞痛、阵发性加剧,疼痛向右肩部放射痛,伴寒战、发热,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。体检:T 40℃、P 128次/分、R 22次/分、BP 85/60mmHg;神志淡漠、精神萎靡,皮肤巩膜明显黄染。腹平坦,右上腹有压痛,反跳痛可疑。实验室检查:白细胞19.6×109/L,中性粒细胞0.83×1012/L,红细胞3.0×1012/L。既往有胆结石病史3年。 问: (1)你认为患者的临床诊断是什么?(2分) (2)该疾病的典型症状是什么?(5分) (3)患者术中安置T管引流,请简述T管拔管护理措施。(8分)
(15分)患者,女,48岁,2天前无明显诱因突发右上腹持续性绞痛、阵发性加剧,疼痛向右肩部放射痛,伴寒战、发热,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。体检:T 40℃、P 126次/分、R 22次/分、BP 80/60mmHg;神志淡漠、精神萎靡,皮肤巩膜明显黄染。腹平坦,右上腹有压痛,反跳痛可疑。实验室检查:白细胞19.6×109/L,中性粒细胞0.83×1012/L,红细胞3.0×1012/L。既往有胆结石病史3年。问:(1)你认为患者的临床诊断是什么?(1分) (2)该疾病的典型症状是什么?(5分) (3)目前患者的主要护理问题/诊断(至少四个)及其依据?(4分) (4)患者术中安置T管引流,请简述T管拔管护理措施。(5分)
(16分)男性,50岁,有慢性肝炎史20年,肝区隐痛3个月,食欲减退,消瘦乏力。体检:贫血貌,肝右肋下缘可触及,质硬,轻度压痛。实验室检查甲胎蛋白阳性,B超和CT检查发现肝右叶5cm占位,肝肾功能基本正常。问: (1)该病人可能的诊断是什么?(1分) (2)应采取何种治疗方法?(1分) (3)此病人存在哪些主要护理诊断/问题?(4分) (4)应给予哪些护理措施?(10分)
(16分)马女士,43岁,因剧烈腹痛,伴寒战、高热、巩膜黄染3天入院。发病前1天曾进食油腻食物,始感右上腹不适,后转为剧痛,并向右肩胛放射。恶心、呕吐数次,均为胃内容物,尿呈浓茶样。在当地医院检查,发现血压偏低而转入。体检:T40.3℃,脉搏124次/分,呼吸28次/分,血压72/54mmHg,呈急性面容神志冷淡,回答不清,巩膜黄染,心肺功能未见异常。全腹压痛、反跳痛,以上腹最明显,肠鸣音减弱。实验室检查:白细胞29×109/L,中性粒细胞95%,尿胆红素(+)请问: (1)该病人的确切诊断是什么?依据是什么?(4分) (2)该病人的治疗原则是什么?(2分) (3)手术后病人带T型管进入病房,T管引流护理措施有哪些?(10分)